Miomas uterinos: como tratar?

Os miomas uterinos, tumores benignos (não cancerígenos) que se desenvolvem no útero, são uma condição comum que afeta muitas mulheres ao longo de suas vidas reprodutivas.

Como diagnosticamos os miomas uterinos?

O diagnóstico do mioma uterino envolve uma abordagem combinada de métodos clínicos e exames de imagem.

Quando já existe uma suspeita clínica, o diagnóstico pode ser levantado através da análise da história médica da paciente ou durante o exame físico, incluindo o toque vaginal.

No entanto, para uma avaliação mais detalhada, exames de imagem, como a ultrassonografia ou ressonância magnética da pelve, são frequentemente empregados, proporcionando uma visão mais precisa do útero e dos nódulos.

Atualmente, a ultrassonografia transvaginal se destaca como uma técnica especialmente eficaz na identificação e localização de miomas.

Em determinados casos, a ginecologista pode optar por solicitar uma histeroscopia.

Esse procedimento envolve a introdução de uma cânula equipada com uma câmera na cavidade uterina, permitindo a visualização direta do revestimento interno do útero.

Quais são as opções de tratamentos menos invasivos para essa condição?

Tratamentos menos invasivos têm como objetivo aliviar os sintomas associados aos miomas uterinos e preservar a fertilidade da mulher.

Essas abordagens envolvem o uso de medicamentos hormonais e não hormonais para controlar o sangramento e, eventualmente, reduzir o tamanho dos miomas.

Adicionalmente, procedimentos minimamente invasivos estão atualmente disponíveis, como a embolização e a ablação por radiofrequência.

Embolização de miomas

A embolização visa bloquear o suprimento sanguíneo para os miomas, reduzindo seu tamanho e aliviando os sintomas.

Ela é realizada inserindo um cateter numa artéria na região inguinal para injetar microesferas nas artérias uterinas, bloqueando o fluxo sanguíneo para os miomas.

Ablação de miomas por radiofrequência

A radiofrequência é uma técnica que utiliza energia de radiofrequência para destruir os miomas por meio de um histeroscópio.



Uma vez posicionado o histeroscópio, a energia de radiofrequência é direcionada para o mioma, aquecendo a massa até sua destruição.

Quando a cirurgia é necessária para tratar os miomas uterinos e quais são as opções?

Recomendamos o tratamento cirúrgico para miomas quando as abordagens conservadoras não são eficazes no controle dos sintomas.

Os principais procedimentos cirúrgicos para miomas incluem:

Miomectomia 

Essa técnica envolve a remoção dos miomas e é indicada quando a paciente deseja preservar o útero. 

Podemos realizar esse procedimento por via vaginal (histeroscopia), laparoscopia ou através de uma incisão abdominal maior (laparotomia). 

É crucial ressaltar que, mesmo sendo bem-sucedida, a miomectomia apresenta uma probabilidade de cerca de 15% de recorrência dos miomas.

Histerectomia 

A Histerectomia implica na remoção completa do útero e é considerada um tratamento definitivo para os miomas. 

Assim como na miomectomia, a histerectomia pode ser realizada por via vaginal, laparoscópica ou por laparotomia (incisão abdominal). 

A cirurgia abdominal, com maior risco, deve-se evitar sempre que possível, sendo reservada para casos de miomas muito volumosos.

Assim sendo, reforçamos que é essencial que você agende uma consulta com a ginecologista assim que identificar qualquer sintoma relacionado a miomas uterinos.



Dessa forma, você e sua médica poderão escolher o tratamento mais apropriado para o seu caso!